Minitransfusioner kan upptäckas med DBS (Dried Blood Spots)
Autologa blodtransfusioner (ABT) är förbjudna av WADA), men att upptäcka autologa blodmikrotransfusioner (ABMT) är fortfarande en utmaning. På grund av de mindre transfu-sionsvolymerna orsakar ABMT dämpade förändringar i biomarkörer, vilket begränsar känsligheten i detektion inom idrottarens biologiska pass (ABP). Denna studie undersökte om mRNA-uttryck av 5-aminolevulinsyrasyntas (ALAS2) och karbanhydras 1 (CA1), mätt från torkade blodfläckar (DBS), skulle kunna fungera som känsliga biomarkörer för ABMT.
I en randomiserad, placebokontrollerad design fördelades 47 tränade individer (24 kvinnor; medelvärde VO₂peak 56 ± 7 mL/min/kg) till en ABMT-grupp (n=23; 12 kvinnor) eller placebogrupp (n=24; 12 kvinnor). ABMT-gruppen donerade 450 mL blod och fick en återinfusion av 130 mL packade röda blodkroppar 4 veckor senare. Blodprov togs regelbundet före och efter både donation och återinfusion. ALAS2- och CA1-mRNA-uttryck från DBS, samt retikulocytprocent (RET%) från venöst blod, analyserades.
Efter bloddonationen ökade ALAS2, CA1 och RET% med 270, 200 respektive 150 procent. Däremot observerades inga konsekventa förändringar på gruppnivå efter ABMT. En individu-aliserad analys identifierade fler avvikare för ALAS2 än för CA1, och en blindtolkning av individuella mRNA-profiler uppnådde > 95 procents känslighet och specificitet för att upptäcka ABMT.
Dessa resultat tyder på att ALAS2-mRNA-uttryck, mätt via minimalt invasiv DBS-provtagning, är en lovande biomarkör för att identifiera ABMT. Detta tillvägagångssätt kan stärka nuvarande antidopningsstrategier genom att förbättra känsligheten för småvolyms autologa transfusioner som undgår upptäckt med traditionella ABP-biomarkörer.
Referens: Andersen AB, Oliveira JA, Loria F, Bejder J, Salamin O, Kuuranne T, Nordsborg NB, Leuenberger N. mRNA biomarkers in dried blood spots may improve detection of autologous blood micro-transfusions using an individualized approach. Drug Test Anal 2025 Aug 9 [Online ahead of print].