Falskt negativa resultat för testning av testosteron

I en studie från Linköping och Nationellt Foreniskt Centrum undersökte man testosterone/ epitestosterone (T/E) kvoten ≥ 12 tillsammans med kvoten mellan testosteron och luteiniserande hormone (T/LH) i urinen då > 400 nmol/IU testosteron sågs som ett positivt värde för tillfört testosteron i dopingsyfte. Man beaktade då samtidigt att WADA-reglerna anger T/E > 4 som misstänkt för doping med anabola steroider och något som skall föranleda vidare undersökning med gas chromatography-combustion-isotope ratio mass spectrometry (GC-C-IRMS) för att säkerställa förekomsten av testosteron eller dess metaboliter.

Femtioåtta personers urin undersöktes, varvid proverna insamlats av polis i situationer där misstanke om bruk av anabola steroider förelåg. WADA-rekommenderade metoder användes.

I 26 av 57 fall förelåg det testosterondoping enligt kriterierna med testerna T/E och T/LH. IRMS påvisade 47 positiva fall, vilket skulle innebära att 21 provsvar var falskt negativa. Det negativa prediktiva värdet var 32 procent (konfidensintervall 16 till 50 %) och sensitiviteten 55 procent. Inga falskt positiva provsvar påvisades.

Studien visade att T/E > 12 och T/LH inte är känsliga nog för att upptäcka missbruk av anabola steroider då prov tas på urin.

Referens: Lood Y, Aardal E, Gustavsson S, Prasolov I, Josefsson M, Ahlner J. False negative results in testosterone doping in forensic cases: Sensitivity of the urinary detection criteria T/E and T/LH. Drug Test Anal 2021; 13: 1735-42.