Glukokortikoider påskyndar erytropoesen hos friska
WADA har förbjudit glukokortikoider vid tävling men inte under perioder utanför tävling. Användning av glukokortikoider är kontroversiell eftersom den sannolikt kan förbättra prestationsförmågan, även om detta fortfarande är omdiskuterat. En hittills inte rapporterad men prestationsrelevant effekt av glukokortikoider hos friska människor är accelererad erytropoes. Vi undersökte om en glukokortikoidinjektion accelererar erytropoesen, ökar den totala hemoglobinmassan och förbättrar träningsprestanda.
I en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad crossover-design (3 månader mellan experimenten), injicerades 10 vältränade män (topp syreupptag, 60 ± 3 mL O2/min/kg kroppsvikt) med 40 mg triamcinolonacetonid (glukokortikoidgrupp) eller koksaltlösning (placebogrupp) i sätesmusklerna. Venösa blodprover som tagits före och 7-10 timmar, 1, 3, 7, 14 och 21 dagar efter behandlingen analyserades med avseende på hemoglobin-koncentration och retikulocytprocent. Hemoglobinmassa och medeleffekt i ett 450 kcal tidsförsök mättes före såväl som 1 och 3 veckor efter behandling.
En signifikant ökad retikulocytprocent var uppenbar 3 (19 ± 30 %) och 7 dagar (48 ± 38 %) efter administrering av glukokortikoid, jämfört med placebo, medan hemoglobinkoncentra-tionen var likartad mellan grupperna . Dessutom var hemoglobinmassan signifikant större högre 7 (glukokortikoid, 886 ± 104 g; placebo, 872 ± 103 g) och 21 dagar (glukokortikoid, 879 ± 111 g; placebo, 866 ± 103 g) efter tillförsel av glukokortikoid jämfört med 103 g med placebo. Medeleffekten var likartad mellan grupperna 7 (glukokortikoid, 278 ± 64 W; placebo, 275 ± 62 W) och 21 dagar (glukokortikoid, 274 ± 62 W; placebo, 275 ± 60 W) efter behandlingen.
Intramuskulär injektion av 40 mg triamcinolonacetonid påskyndar såleds erytropoesen och ökar hemoglobinmassan men förbättrade inte aerob träningsprestanda i denna studie. Resultaten är viktiga för idrottsläkare som administrerar glukokortikoider och bör föranleda en omprövning av klassificeringen av glukokortikoider inom idrotten.
Referens: Nordsborg NB, Bonne TC, Breenfeldt Andersen A, Sørensen H, Bejder J. Glucocorticoids accelerate erythropoiesis in healthy humans - should the use in sports be reevaluated? Med Sci Sports Exerc 2023; 55: 1334-41.