Ingen prestationsökande effekt av akut tillförsel av beta2-agonister
Höga prevalensnivåer av användning av beta2-agonister bland idrottare inom tävlingsidrotter gör det frestande att spekulera om illegitim användning av beta2-agonister ökar prestanda. Dock är data om de potentiella prestationshöjande effekterna av inhalerade beta2-agonister och dess underliggande molekylära grund knappa.
Totalt deltog 24 tävlingsinriktade långdistansidrottare (12 kvinnor och 12 män) i en klinisk dubbelblindad fyrvägs-blockerad crossover-studie för att undersöka enskilda versus kombinerade effekter av beta2-agonisterna salbutamol (SAL) och formoterol (FOR), för att utvärdera potentialen för prestationshöjning med salbutamol (1200 mikrog), formaterol (36 mikrog) och salbutamol + formaterol jämfört med placebo. Mätningar inkluderade gen- och proteinuttryck i skelettmuskulaturen, endokrin reglering, beta2-agonistkoncentrationer i urin/serum, hjärtmarkörer, kardiopulmonär och lungfunktionstestning samt prestanda i 10-minuters tempoprov (TT) på en cykelergometer som utfallsvariabler. Blod- och urinprover samlades in före, efter, 3 h efter och 24 h efter TT.
Medelkraftutveckling under TT skilde sig inte mellan studiearmarna. Behandlingseffekter avseende lungfunktion, ekokardiografiska (vänster kammarens slutdiastoliska volym; global endokardiell longitudinal strain) och metaboliska variabler (till exempel NR4A2- och ATF3-signalvägar) observerades utan någon påverkan på prestandan. Hos kvinnliga idrottare var totala serum beta2-agonistkoncentrationer högre för SAL och FOR. Genanalys av muskelbiopsier visade en behandlingseffekt för målgener inom energimetabolismen med starkast effekt av de kombinerade beta2-agonisterna. Bland endokrina variabler visade follikelstimulerande hormon (3 h Post-Post-TT), luteiniserande hormon (3 h Post-Pre-TT) och insulin (Post-Pre-TT) signifikantbehandlingseffekt.
Ingen prestationshöjande effekt på uthålligheten kunde påvisas för agonisterna inom tillåtna doser jämfört med PLA, trots en akut effekt på lung- och hjärtfunktion samt endokrina och metabola variabler hos friska deltagare. Påverkan av kombinerade beta2-agonister på prestation och könsspecifika tröskelvärden på molekylär och hjärtfunktionell nivå samt deras potentiella långsiktiga prestationshöjande eller hälsoeffekter återstår fortfarande att fastställas.
Referens: Bizjak DA, Nussbaumer D, Winkert K, Treff G, Takabajashi K, Mentz L, Schober F, Buhl JL, John L, Dreyhaupt J, Steeb L, Harps LC, Parr MK, Diel P, Zügel M, Steinacker JM. Acute effects of single versus combined inhaled beta2-agonists salbutamol and formoterol on time trial performance, lung function, metabolic and endocrine variables. Sports Med Open 2023; 9: 79.