WADAs förbjudna lista för 2025

WADA:s Förbjudna Lista: Större ändringar och förklarande noter 2023

ÄMNEN OCH METODER SOM ÄR FÖRBJUDNA VID ALLA TILLFÄLLEN (BÅDE UNDER OCH UTANFÖR TÄVLING)

S1. Anabola Ämnen- Androst-4-en-3,11,17-trion (11-ketoandrostenedion, adrenosteron) är nu listat som ett exempel. I kroppen omvandlas det till 11-ketotestosteron och båda är androgener som redan är förbjudna som metaboliter av androstenedion respektive testosteron.- Ämnet 17alfa-metylepitiostanol (vanligtvis kallat epistane) är den 17-metylanaloga formen av thiodrol (Shionogi, Japan) och omvandlas i kroppen till det förbjudna anabola ämnet desoxymetyltestosteron. Därför är 17alfa-metylepitiostanol också förbjudet under S1. För att tydligt dokumentera den förbjudna statusen har ämnet lagts till som ett ytterligare exempel.. Ractopamin, en beta-adrenerg agonist som är godkänd i vissa länder som ett tillväxtfrämjande medel för djur, har lagts till i listan under exempel i S1.2.- S-23 och YK-11 har listats som exempel på SARMs i S1.2.

S4. Hormon- och Metabola Modulatorer- S4.3 uppdaterades för att inkludera antikroppar mot förstadier till myostatin och som exempel lades apitegromab till.- Numreringen har omformaterats för tydlighet, men det skedde inga förändringar i klassificeringen.

S5. Diuretika och Maskeringsmedel- Den inledande texten i avsnittet har reviderats för att harmonisera med andra avsnitt i listan.- Torasemid har lagts till som ett exempel på ett diuretikum

• Det förtydligades att ett medicinskt undantag inte krävs för topikal oftalmisk administrering av en karbanhydrashämmare (till exempel dorzolamid och brinzolamid) eller för lokal administrering av felypressin vid tandanestesi tillsammans med ett tröskelämne.

M1. Manipulation av Blod och Blodkomponenter- Voxelotor har lagts till som ett exempel, eftersom det förändrar hemoglobinets förmåga att frisätta syre i kroppen och därigenom förbättrar arteriell syremättnad. Som en bieffekt ökar det serumerytropoietin, vilket har visat sig resultera i högre hemoglobinkoncentration hos friska individer.

ÄMNEN OCH METODER SOM ÄR FÖRBJUDNA ENDAST UNDER TÄVLING

S6. Stimulerande Medel- 1,3-dimetylamylamin och 1,3 DMAA lades till som alternativa vanliga namn för 4-metylhexan-2-amin, medan 1,4-dimetylamylamin och 1,4 DMAA inkluderades som synonymer för 5-metylhexan-2-amin.- Solriamfetol inkluderades i S6b på grund av sin aktivitet som en hämmare av återupptaget av dopamin och noradrenalin, vilket resulterar i ökade nivåer av dessa signalsubstanser i hjärnan och därmed stimulerande beteendeeffekter i prekliniska studier och hos människor.-Tetryzolin lades till som en imidazolinderivat under undantag. Dessutom klargjordes det att administrering av imidazolinderivat i öronen inte är förbjudet.

S7. Narkotika

• Tramadol har funnits med i WADA:s övervakningsprogram i flera år. Övervakningsdata har indikerat en betydande användning inom sporter som cykling, rugby och fotboll. Tramadol-missbruk, med sina dosberoende risker för fysisk beroende, opiatberoende och överdoser i den allmänna befolkningen, är en oro och har lett till att det blivit en kontrollerad substans i många länder. WADA-finansierade forskningsstudier har bekräftat tramadols potential att förbättra fysisk prestation inom sport. Som ett resultat av detta godkände WADA:s verk-ställande kommitté, vid sitt möte den 23 september 2022, förslaget att förbjuda tramadol under tävlingsperioden, vilket föreslogs i det utkast till 2023 års förbjudna lista som skickades ut för samråd till intressenter i maj 2022. För att dock kommunicera regeländringarna grundligt och brett, och för att ge tillräckligt med tid för information och utbildning, beslutade verkställande kommittén att införa tramadolförbudet och implementeringen av den nya regeln den 1 januari 2024. En ettårig fördröjning i implementeringen kommer att ge idrottare och medicinsk personal bättre möjlighet att förbereda sig för förändringen, laboratorier att uppdatera sina rutiner, och idrottsmyndigheter att utveckla utbildningsverktyg.

S9. Glukokortikoider- Det klargjordes att administrering av glukokortikoider i öronen inte är förbjudet.

ÄMNEN FÖRBJUDNA I SÄRSKILDA SPORTER

P1. Betablockerare- På begäran av World Mini-Golf Federation (WMF) beslutades det att inkludera minigolf som en sport där betablockerare är förbjudna. De färdigheter som krävs för minigolf är liknande de som finns i sporter där betablockerare redan är förbjudna.- På begäran av World Under Water Federation (CMAS) kommer betablockerare att vara förbjudna både utanför tävling och under tävling i alla subdiscipliner av fridykning, undervattenssimning och målsökning.

ÖVERVAKNINGSPROGRAM- Dermorfin och dess analoger lades till för att upptäcka användningsmönster inom tävlingsidrott.- GnRH-analoger hos kvinnor under 18 år lades till för att upptäcka användningsmönster i sport både under och utanför tävling.- Hypoxen (polyhydroxifenylentiosulfonatnatrium) lades till för att utvärdera missbruk inom sport både under och utanför tävling.

ADDENDUM

Cannabis

Bakgrund- Efter att ha mottagit begäran från ett fåtal intressenter (tre nationella antidoping-organisationer och ett idrottsförbund) om att ta bort eller granska (två antidoping-organisationer) det förbjudna statuset för cannabis under tävling från den förbjudna listan, godkände WADA:s verkställande kommitté, vid sitt möte i september 2021, en rekommendation från WADA:s expertgrupp för listan (LiEAG) att inleda en vetenskaplig granskning av cannabis status under 2022.- För närvarande är den huvudsakliga psykoaktiva komponenten i cannabis, delta9-tetrahydrocannabinol (THC), förbjuden under tävling och rapporteras som ett avvikande analytiskt fynd (AAF) av WADA-ackrediterade laboratorier när urinhalten av karboxy-THC överstiger ett tröskelvärde på 150 ng/mL, med en beslutsgräns på 180 ng/mL. Detta tröskelvärde höjdes avsevärt 2013 från 15 ng/mL för att minimera antalet AAF under tävling på grund av potentiell användning av THC utanför tävling. Detta innebär att med det nuvarande tröskelvärdet är de idrottare som löper störst risk att testa positivt de som har konsumerat betydande mängder THC nära tävlingsdopingskontrollen eller är kroniska användare.- Världsantidopingskoden (WADC) 2021 inkluderade den nya artikel 4.2.3 om missbruk-sämnen för påföljder enligt kodens artikel 10. Missbruksämnen är specifikt identifierade på den förbjudna listan eftersom de ofta missbrukas i samhället utanför sportens kontext. I detta avseende identifierade LiEAG THC som ett missbruksämne för 2021 års förbjudna lista, vilket innebär att om idrottaren kan bevisa att användningen av THC skedde utanför tävling och var orelaterad till idrottsprestation, är den normala avstängningsperioden tre månader, vilket kan minskas till en månad om idrottaren genomför ett godkänt behandlingsprogram för missbruksämnen. Även om det är för tidigt att utvärdera den fulla effekten av denna nya regel på sanktionerna för THC, indikerar preliminära data från 2021 en ökning av ett- och tremånaders sanktioner, vilket tyder på att denna bestämmelse tillämpas.- Inom världens antidopingsprogram har tillvägagångssättet för cannabis på den förbjudna listan därför utvecklats kronologiskt enligt följande:

2013: Urintröskelvärdet höjdes från 15 ng/mL till 150 ng/mL med en beslutsgräns på 180 ng/mL. Detta påverkade antalet AAF avsevärt, från ett genomsnitt på mellan 400-500 per år under åren 2009-2012 till färre än 100 år 2021.

2018: Cannabidiol (CBD) togs bort från den förbjudna listan, vilket gör det möjligt för idrottare att använda den icke-psykoaktiva komponenten av cannabis.

2021: Införandet av bestämmelsen om missbruksämnen i koden minskade avsevärt längden på avstängningssanktionerna från potentiellt två (eller till och med fyra) år tidigare till tre (eller till och med en) månad(er) idag för idrottare som kan bevisa att THC-användningen skedde utanför tävling och var orelaterad till idrottsprestation. Enligt artikel 9 i koden förlorar idrottaren fortfarande sina medaljer, priser och resultat

Framtida överväganden:- Dessa slutsatser baseras på den nu tillgängliga vetenskapliga litteraturen. Under den omfattande granskningen framgick det tydligt att det saknas robusta studier som utvärderar THC:s prestationshöjande effekter, både på fysisk och mental nivå. Även om det finns anekdotisk, självrapporterad evidens, behövs ytterligare kliniska studier för att noggrant fastställa THC:s neuropsykologiska påverkan på prestation. Det erkänns dock att sådana studier kan vara svåra att utforma. Till exempel skulle det kräva att rekrytera frivilliga som aktivt konsumerar THC, vilket i de flesta länder är olagligt. Det skulle inte heller vara en verkligt blindad placebostudie eftersom försökspersonen skulle känna effekten av THC, vilket kan leda till positiv bias (för att visa att det har prestationshöjande effekter och därför bör förbjudas) eller negativ bias (för att stödja att det tas bort från listan). Det skulle vara svårt att återskapa tävlingsstress och det är mycket osannolikt att elitidrottare skulle kunna inkluderas som frivilliga. Därför skulle endast de som använder cannabis och i regioner där THC-användning är laglig kunna rekryteras, och i en situation utanför tävling, med risk för positiv eller negativ bias.- Som med alla ämnen som endast är förbjudna under tävling, rekommenderas idrottare i regioner där cannabis är lagligt att avstå från att konsumera cannabis i flera dagar innan tävlingens start.