Tröskelvärde för klomifen

Det är ett betydande problem att en stor andel av de av WADA förbjudna substanserna skall rapporteras även om de finns endast i mycket, mycket små halter. Allteftersom laborato-riernas mätmetoder förfinas ökar risken att det rapporteras förekomst av förbjudna substanser trots att de kommit in i kroppen helt utan anknytning till doping.

Klomifen är ett ämne som givit upphov till dopingmisstankar efter att substansen påvisats i urinen hos en idrottsutövare trots att det – i efterhand – varit uppenbart att någon doping inte förelegat. Klomifen är en syntetisk non-steroid som via signaler i hjärnan leder till sänkt produktion av östrogen. Klomifen används som medicin för behandling av bröstcancer och barnlöshet, men kan också användas för män för att öka produktionen av testosteron och spermier. Det lär närmast vara effekten på testosteron, som gör att ämnet använts som doping. Försök har utförts med klomifen som tillskott i djurproduktionen och det lär ännu vara i användning på vissa håll i världen. Det är i alla fall ett förbjudet ämne i djurproduktion, åtminstone i EU samt i Storbritannien och i USA.

Enligt Livsmedelsverkets besked hör klomifen till de ämnen som är förbjudna att använda på produktionsdjur i EU. I hela unionen råder förbud mot att använda ämnen för att stimulera tillväxt och produktionsförmåga inom animalieproduktionen. Det är bara de mediciner, där gränsvärdet för resthalter kan fastställas, som får användas inom animalieproduktionen. EU-kommissionens förordning 37/2010 innehåller en förteckning över sådana mediciner. Klomifen finns inte med där. Om ämnet har använts på värphöns för att främja ägglägg-ningen inom unionen eller i Storbritannien har det alltså varit olagligt. Med jämna mellanrum tar Livsmedelsverket dessutom stickprov av producenternas ägg som skickats till packerier för att kontrollera huruvida det finns främmande ämnen och om de överskrider gällande normvärden.

Klomifens effekt inom djurproduktion har undersökts i västvärlden, närmast från sextiotalet och fram till en bit in på nittiotalet. Klomifen används då inom djuruppfödning för att påverka fertilitet och äggproduktion. Numera verkar det som om användningen av klomifen har väckt mest intresse i uländer, men mest som försök. Ämnet ingår tydligen också i kombinationer med tillskott till djur, som säljs på internet, till exempel genom hemsidan Indiamart.

Klomifen har undersökts i syfte att påvisa ett eventuellt samband mellan förekomsten i ägg och idrottsutövares dopingtest, bland annat för WADA:s räkning. De undersökningarna baserar sig i huvudsak på kontrollerade försök. Vid de doser som kan förväntas vid olaglig tillförsel av klomifen till hönor ser man klomifennivåerna resulterar i absoluta mängder på 10 till 20 mikrog per ägg. Dessa mängder är mer än 1 000 gånger under den dagliga terapeutiska dosen, så även om man kan mäta klomifen i en idrottares urin är det halter som int ekan förväntas ge någon effekt ens vid konsumtion av ganska många kontaminerade ägg. Boxaren Conor Benn hänvisade bland annat till de undersökningarna för WADA, efter att han testat positivt (men blivit frikänd) 2024. Det är således möjligt att få i sig mätbara mängder klomifen genom att konsumera ägg eller kycklingkött om dessa produkter är kontaminerade med klomifenrester.

I fallet med den finske boxaren Robert Helenius hade han fått dopningsämnet klomifen i sig från hönsägg, men äggen har av allt att döma producerats på olaglig väg eller så har de importerats någonstans ifrån där klomifen får användas.

Klomifen får inte användas inom husdjursproduktionen i EU-området, inte heller i Storbritannien, där finnländaren Robert Helenius boxade mot Anthony Joshua i august 2024. I samband med matchen mot Anthony Joshua testade Robert Helenius positivt i två dopingprov för klomifen. Robert Helenius är känd för att äta stora mängder kött och ägg.

Klomifen hittades också i ett prov från den brittiske boxaren Conor Benn i fjol. Han klarade sig delvis ur trångmålet genom att hänvisa till sin konsumtion av hönsägg. Brittiska medier påpekade dock efter testet att klomifen inte är godkänt inom djurhållningen i Storbritannien.

WADA har nu erkänt denna risk och infört en gräns för rapportering (Minimum Reporting Level, MRL) på 2 ng/mL i urin (rgel TL26 i de tekniska anvisningarna). Först halter över denna nivå skall rapporteras som “Atypiska fynd”, vilket innebär att en utredning kan inledas för att avgöra om exponeringen beror på kontaminerad föda snarare än avsiktligt intag. Klomifen över 2 ng/mL är förbjudet vid alla tidpunkter och klassificeras under kategori S4.2 Anti-östrogena substanser på den förbjudna listan Man skall samtidigt inse att den faktiska mängden klomifen som kan påvisas i urin beror på flera faktorer, inklusive mängden och ursprunget av de konsumerade livsmedlen samt individens metabolism.