Engelsk fotbollsspelare med astma varnad för bruk av för mycket salbutamol
Fotbollsspelaren Duane Holmes från Preston North End har tilldelats en reprimand efter att ha använt för mycket salbutamol utan dispens.
Enligt WADA:s förbjudna lista är inhalerat salbutamol (en mycket använd mdicin mot astma) tillåtet upp till max 1600 mikrogram per 24 timmar, uppdelat i doser som inte får överskrida 600 mikrogram under 8 timmar, räknat från första dosen.
Holmes testades av UK Anti-Doping (UKAD) den 15 juli 2024 under en träningssession med Preston North End. Analys av Holmes urinprov visade ett positivt analytiskt fynd (AAF) för salbutamol. Salbutamol är en specificerad substans, upptagen under S3 Beta-2-agonister i WADA:s förbjudna lista 2024. Den är förbjuden inom all idrott, oavsett tidpunkt. Ett undantag gäller dock om salbutamol inhaleras i en specifik dos inom en definierad tidsperiod.
Holmes mottog ett meddelandebrev den 27 augusti 2024, där han informerades om att han kan ha begått antidopningsbrott för förekomst och användning av en förbjuden substans, samt att han underkastades en provisorisk avstängning. Holmes begärde och genomförde en kontrollerad farmakokinetisk studie i syfte att visa att AAF-resultatet orsakats av en tillåten terapeutisk inhalationsdos av salbutamol. Den farmakokinetiska studien stödde dock inte detta påstående.
Den 18 december 2024 blev Holmes formellt anklagad för båda överträdelserna. Han erkände regelbrotten men bestred sanktionen med hänvisning till att han inte bar något betydande ansvar eller försumlighet (No Significant Fault or Negligence).
Ärendet hänsköts till FA:s oberoende disciplinnämnd (Independent Regulatory Commission) för skiljedom. Inför nämnden förklarade Holmes att han har lidit av astma sedan barndomen. Han uppgav vidare att han, två dagar innan provet, återvänt till England från ett försäsong-läger i Spanien där höga temperaturer och förorenad luft, till följd av lokala skogsbränder, förvärrat hans tillstånd.
Holmes sökte råd från klubbens läkare via sin sjukgymnast och fick beskedet att han borde öka sin användning av inhalatorn. Han informerades dock inte om att det fanns en 8-timmarsgräns för hur mycket som fick inhaleras.
Holmes uppgav att han kände till begränsningen för dosering över ett 24-timmarsintervall, men inte kände till den ytterligare begränsningen för ett 8-timmarsintervall, som infördes i januari 2022. Nämnden tog även emot vittnesmål från en legitimerad sjuksköterska som undersökt Holmes och konstaterat att han hade bristfällig inhalationsteknik, vilket bland annat kunde leda till överanvändning av inhalatorn samt läkemedelsrester i munnen – något som kan orsaka ett positivt testresultat (AAF).
Nämnden drog slutsatsen att det salbutamol som återfanns i Holmes prov tillförts via hans inhalator i samband med behandling av hans astma, och att han sannolikt överskred den tillåtna dosen i syfte att hantera ett mycket dåligt andningstillstånd under träningslägret i Spanien.
Nämnden fastslog vidare att Holmes inte bar något betydande ansvar eller visade försumlighet i samband med överträdelserna – och tilldelade honom som sanktionsåtgärd en reprimand.