Akut-p-piller kan ge positivt dopingtest

Akut-p-piller innehållande levonorgestrel kan ge positivt dopingtest

Idrottare är uttryckligen ansvariga för allt de intar, vilket kan utgöra ett problem när de metabola vägarna för förbjudna och icke-förbjudna substanser korsar varandra. Detta var fallet när 18-metyl-19-noretiocholanolon, en metabolit av 18-metyl-19-nortestosteron, upptäcktes i ett prov från en idrottare som hade använt ett akut-p-piller innehållande levonorgestrel.

Sex kvinnor rekryterades till denna studie för att klarlägga sambandet mellan 18-metyl-19-noretiocholanolon och levonorgestrel. Efter att ha lämnat ett urinprov före behandling intogs en tablett NorLevo (1,5 mg), och därefter samlades ytterligare sex urinprover in. Proverna analyserades med GC-MS/MS efter extraktion och derivatisering.

Hos samtliga sex deltagare kunde 18-metyl-19-noretiocholanolon påvisas i koncentrationer på 1,5–2,5 ng/mL med en Tmax på 2 timmar. Förekomsten av 18-metyl-19-noretiocholanolon sammanföll i alla prover med levonorgestrel och dess metabolit tetrahydronorgestrel, där den senare uppmättes i högst koncentrationer (60–300 ng/mL) upp till 48 timmar efter intaget.

Sammanfattningsvis visar denna studie ett metabolt samband mellan 18-metyl-19-noretiocholanolon och levonorgestrel, vilket bekräftar behovet av att verifiera frånvaron av levonorgestrel eller dess markörer innan ett positivt dopingprov rapporteras.

Referens: Andersson A, Pohanka A, Lehtihet M, Ekström L. Avoid falsely accusing female athletes who use levonorgestrel of doping. Drug Test Anal 2025; 17: 2159.