Upptag av dopingklassade beta-blockare från ögondroppar

beta-Blockare är en av de vanligaste medicinerna för användning av ålderdomens ögonsjukdomar, och används därför av exempelvis många sportskyttar. Lokal användningen i ögonen kan vara en förutsättning för att sportens skall kunna utövas över huvud taget. Medicinerna är emellertid dopingklassad, men det har då i första hand varit tänkt att den skall vara förbjuden i tablettform (där den ju är en vanlig medicin för användning av högt blodtryck, snabb hjärtrytm, kärlkramp med mera).

Man har nu undersökt i vilken grad ögondropparnas beta-blockare tas upp i kroppen och utsöndras med urinen. Man använde dels timolol, dels karteolol och gav dessa ögondroppar både till friska personer och personer med starr, och man samlade in urin efter en dos (akut) och efter längre tids behandling (kroniskt).

Resultaten visade att både efter akut och kronisk behandling kunde båda beta-blockarna mötas i urin, det vill säga att minimum reporting levels (MRL) överskreds. De högsta uppmätta nivåerna var för timolol 255.7 och för karteolol 923.8 ng/mL. Vid timolol-behandling med en enda dos överskreds MRL i 11 av 42 prov, avseende karteolol var de flesta prover över MRL efter en dos. De kroniska testerna gav inte ytterligare överskridanden av MRL.

Sammantaget ger ögondroppar med vanliga beta-blockare utslag i urinen i en stor andel av dopingtester, vilket bör beaktas både vid regelskrivning och vid bedömning av enskilda dopingprov.

Referens: Lin YA, Chiang WY, Chang WC, Kuo MT, Chen A, Hsu MC. Urinary excretion patterns and potential risks of beta-blocker ophthalmic drops in sports. Drug Test Anal 2022 Sep 13. [Epub ahead of print].