beta-Blockare

Betablockerare, är en grupp av läkemedel som i högra åldrar är så ofta använda att det nästan är lika vanligt att de äldre regelbundet tar denna typ av mediciner än att de inte tar dem. Läkemedlen skyddar hjärtat mot stresshormoner som adrenalin och noradrenalin vilka utsöndras genom aktivitet från det sympatiska nervsystemet. Det rör sig således om en receptorantagonist som blockerar adrenerga betareceptorer från att binda sin naturliga ligand. De kan delas upp i selektiva betablockerare och generella. Selektiva betablockerare binder enbart till beta-adrenerga receptorer i hjärta och blodkärl. Andra betablockerare kallas för icke-selektiva och binder till alla subtyper av betareceptorer.

Betablockerare används för behandling av en rad sjukdomar, bland annat högt blodtryck, hjärtarytmier, kärlkramp, glaukom, migrän och ångest. Det är vanligt med behandling med betablockerare vid nyupptäckt av giftstruma. I alla sammanhang där sympatiska nervsystemet är hyperaktivt kan betablockerare användas, och indikationerna är långt fler än vad som anges ovan. Hos äldre som ska opereras kan betablockerare användas, för att undvika hjärtkomplikationer och en stor andel av de som haft hjärtinfarkt får medicinen för regelbundet bruk som sekundär-prevention.

Exempel på beta-blockare i Sverige är atenolol, bisoprolol (Emconcor), karvedilol (Carvedilol), metoprolol (Seloken), pindolol, propranolol (Inderal)

I idrottssammanhang har beta-blockare varit aktuella i precisionsidrotter där det gäller att inte vara darrig. Däremot kan denna typ av medicin inte användas i idrotter som kräver hög syreupptagning eftersom beta-blockarna minskar pulstaket, vilket ger minskad möjlighet till maximalt syreupptag.

På WADAs förbjudna lista står att beta-blockare är förbjudna i idrotterna:

• Bågskytte

• Alla former av motorsport som sorterar under FIA (internationella bilsportförbundet)

• Billiard

• Dart

• Golf

• Minigolf

• Skytte

• Skidor: backhoppning/skidflygning, freestyle aerials/halfpipe och snowboard halfpipe/big

air

• Undervattensport

I bågskytte, skytte och undervattensport är beta-blockare förbjudna både vid tävling och träning, i övriga fall enbart vid tävling. Observera särskilt att det på listan inte står att beta-blockare är tillåtna vid användning som droppar vid glaukom (men sannolikheten att någon skulle bli fälld för bruk av exempelvis timolol vid ögonsjukdom är nästan obefintlig, även om en liten, liten andel faktiskt når blodbanan efter droppar i ögat).

Ett betydande problem ur dopingsynpunkt är naturligtvis det absoluta förbudet mot beta-blockare i skytte, eftersom det internationella förbundet inte tillåter dispenser. När det gäller främst skytte, men även bågskytte, billiard och golf är dessutom utövarna av dessa sporter aktiva långt upp i de åren då beta-blockare är vanligt använda läkemedel.

Det största kvantitativa problemet borde statistiskt sett föreligga i golf, men den stora mängden golfspelare blir aldrig testade – och bör inte testas eftersom det inte föreligger något doping-problem i denna idrottskategori. De som kan bli aktuella att dopingtesta i golf är tävlingseliten och där är sannolikheten för bruk av hjärtmediciner och mediciner mot högt blodtryck direkt sällsynt.