Steroidprofilering för detektion av olika testosteronadministreringssätt

Steroidmodulen i Athlete Biological Passport (ABP) har använts sedan 2014 för longitudinell övervakning av urintestosteron och dess metaboliter för att identifiera prover som är misstänkta för användningen av syntetiska former av endogena anabola androgena steroider (EAAS). Prover som identifieras av modulen kan sedan bekräftas med isotopförhållande masspektrometri (IRMS) för att tydligt fastställa det exogena ursprunget för testosteron och/eller metaboliter i provet.

För att undersöka detektionsförmågan hos den steroidala ABP-modellen utfördes testo-steronadministreringsstudier med olika doser och tre administreringsvägar: transdermalt, intramuskulärt och subkutant med 15 försökspersoner för varje administrationsväg. Urinprover togs innan, under, och efter administrering och steroidprofiler analyserades med användning av den steroida ABP-modulen i ADAMS. En undergrupp av prover från varje administreringssätt analyserades också med IRMS.

Den steroida ABP-modulen var känsligare för testosteronanvändning än populations-baserade referensgränser och med höga doser var det mycket bra överensstämmelse mellan IRMS-resultaten och prover som modulen flaggade för. Med lågdosadministrering kunde ABP-modulen dock inte identifiera prover där testosteronanvändning fortfarande kunde detekteras med IRMS-analys.

Testosteron/epitestosteron (T/E)-förhållandet var den mest diagnostiska parametern för longitudinell övervakning med undantag för låga testosteronexkretorer för vilka förhållandet 5alfa-androstane-3alfa, 17beta-diol/epitestosteron (5alfaAdiol/E) kan ge ökad känslighet.

Referens: Nair VS, Husk J, Miller GD, van Eenoo P, Crouch A, Eichner D. Evaluation of longitudinal steroid profiling with the ADAMS adaptive model for detection of transdermal, intramuscular, and subcutaneous testosterone administration. Drug Test Anal 2020; 12: 1419-31.