Dopingklassade substanser i mat

Idrottare behöver konsumera en betydande mängd energi under långvarig träning och i högintensiv tävling. Det är nödvändigt för dem att inta näringsrika livsmedel som laddar upp deras energireserver. Emellertid har det i idrottshändelser de senaste åren, både nationellt och internationellt, visat sig att positiva drogtest orsakats av intag av livsmedel som innehåller prestationshöjande substannser (PEDs), oftast dopingklassade. Som ett resultat har förebyggande och kontroll av PEDs i livsmedelsförsörjningen fått ökad uppmärksamhet.

För bättre förebyggande och kontroll är första steget att förstå kontamination (föroreningar) i livsmedel av förbjudna substanser. I den här aktuella studien har de dopingklassade substanserna studerats avseende deras närvaro i animaliska livsmedel, växtbaserade livsmedel och syntetiska näringskosttillskott avsedda för tävlingsidrottare. Den undersöker de potentiella riskerna med livsmedelsbaserad doping med hjälp av tekniker som extern tillsats och analys av endogena komponenter. PEDs i animaliska livsmedel inkluderar beta-adrenerga agonister, anabola steroider och glukokortikoider, som kan återfinnas i främst kött men som även kan ha andra källor. Å andra sidan inkluderar PEDs i växtbaserade livsmedel alkaloider, higenamin och zeranol, som kan återfinnas i kaffe, te, sichuanpeppar och spannmål. Dopingklassade substanser som ofta tillsätts syntetiska tillskott inkluderar kreatin, traditionella kinesiska örter, 1,3-dimetylbutylamin (DMAA), sibutramin, efedrin och metylhexanamin.

Kontrollistan över prestationshöjande droger i livsmedel bör kontinuerligt uppdateras och förfinas. Forskning om detektionsmetoder för prestationshöjande droger i livsmedel bör också främjas. Dessutom bör marknadsövervakning och lagföring stärkas för att säkerställa att livsmedel avsedda för tävlingsidrottare uppfyller nationella säkerhetsstandarder innan de når marknaden. För att förebygga och kontrollera livsmedelsbaserad doping utfärdade Anti-Doping Center vid Kinas generalkontor för idrottsriktlinjer för förebyggande och kontroll av prestationshöjande droger i mat vid stora idrottsevenemang den 23 november 2021. Dokumentet hjälper till att fastställa sex klasser med 48 förbjudna ämnen inom idrotten, inklusive

anabola medel

beta2-agonister

beta-blockerare

glukokortikoider

stimulantia

diuretika och andra maskeringsmedel

Dessa ämnen bör övervakas noggrant av myndigheterna för att minska riskerna för oavsiktlig doping som härstammar från kontaminerad mat eller näringskosttillskott. Användningen av veterinärmediciner hos livsmedelsproducerande djur ger en potential att skapa rester i animaliska produkter (kött, mjölk, ägg och honung) och utgör en hälsorisk för konsumenten. Dessutom utgör intag av rester från veterinärmediciner i ätliga djurdeler inte bara en potentiell hälsorisk för idrottare utan leder också till positiva dopningsresultat. Marknaden översvämmas dessutom av undermåliga produkter med överdriven marknadsföring och vissa produkter innehåller till och med olagliga tillsatser som är skadliga för människors hälsa. Säljarna utnyttjar konsumenternas brist på kunskap och förståelse, och idrottare är bland dessa konsumenter.

beta-Receptoragonister, särskilt clenbuterol

beta-Receptoragonister tillhör klassen fenetylaminläkemedel, vars kemiska strukturer liknar adrenalin och noradrenalin. Ofta använda inom djurhållning kan beta-receptoragonister främja proteinsyntes hos djur och öka foderomvandlingseffektiviteten, det vill säga ge högre slaktvikt trots samma mängd foder. Trots deras potentiella fördelar kan intaget av resterande beta-receptoragonister genom köttprodukter orsaka skadliga fysiologiska biverkningar på människokroppen. Clenbuterolhydroklorid, känt i Kina som “magerköttspulver”, kan främja muskeltillväxt hos djur, minska fettavlagring och öka magerkött. Det är också den vanligaste beta-receptoragonisten som påvisas i antidopingtester. Många idrottare har testat positivt för clenbuterol efter att ha ätit kött. Sådana atypiska resultat kan negativt påverka deras rykte och skada deras hälsa, och det är svårt för idrotten att bevisa att ett positivt dopingprov kommer från köttintag och inte av försök till doping.

.

Enligt rapporter från världssportevenemang och data från WADA-ackrediterade laboratorier och antidopinglaboratorier vid Kinas generalkontor för idrott (GASC) har oavsiktlig eller oavsiktlig doping blivit huvudorsaken till positiva resultat sedan 2008. Oavsiktlig doping inträffar oftare inom lagidrott, och oavsiktlig användning av förbjudna droger av idrottare förekommer även inom individuella sporter, såsom cykling och brottning, som kräver höga nivåer av fysisk uthållighet. Enligt reglerna från Internationella Olympiska Kommittén (IOC) och i Världskoden mot doping (WADC) är idrottare, även om de kan frias efter att ha testat positivt för föroreningar i mat eller endogena ämnen, ansvariga för vad som finns i deras kropp, oavsett hur det hamnade där. Enligt reglerna kommer idrottare som testar positivt för förbjudna ämnen att bli avstängda. Anklagelserna kommer således att rubba deras liv och förstöra deras idrottsliga momentum. För att förhindra att idrottare oavsiktligt intar kontaminerat kött uppföder många träningscentra grisar, nötkreatur och andra djur i sina egna faciliteter eller köper animaliska livsmedel från särskilda leverantörer.

Anabola steroider

Anabola steroider, farmakologiskt benämda som anabol-androgena steroider eller i vardagligt tal helt enkelt som “steroider,” är läkemedel som efterliknar effekterna av manliga könshor-moner som testosteron och androstenedion. Som en av de vanligaste prestationshöjande drogerna inom idrotten kan anabola steroider allvarligt störa hormonbalansen i den mänskliga kroppen. Enligt en undersökning utförd av Internationella Olympiska Kommittén innehöll 15 procent (94) av 634 undersökta kosttillskott anabola steroider, trots att de vanligen inte var angivna på produktetiketten. Dessutom kan förhöjda halter finnas i kött från djur som behndlats med anabola steroider för att öka köttvikten.

Glukokortikoider

Glukokortikoider, exempelvis cortison, är en typ av hormon från binjurebarken som upprätthåller energiförsörjningen genom att bryta ner proteiner och leverglykogen till glukos. De är vanligt förekommande i exempel lakrits och vaniljsås inkluderar substanser som dexametason, prednison och hydrokortison. Inom modern veterinärmedicin spelar glukokortikoider en avgörande roll i hanteringen av olika kliniska tillstånd. Dessa är förbjudna av WADA för peroralt bruk. Restprodukter av dexametason och betametason kan återfinnas i muskler och njurar hos exempelvis oxar och grisar.

Higenamin

Tillhörande klassen av benzylisoquinolinalkaloider är higenamin en typ av naturlig växtbaserad beta2-receptoragonist som har effekten att minska spänningen i glatta muskler och används därför någon gång som en hjärtstimulant. På grund av sina farmakologiska effekter, som att öka hjärtfrekvensen och lungkapaciteten, används higenamin av vissa idrottare för att förbättra sin prestation inom sporter som kräver explosiv styrka. Dock kan higenamin, som ett kardio-toniskt medel, också öka risken för hjärtproblem för idrottare. Följaktligen har higenamin kategoriserats som en förbjuden substans och ingår i kategorin S3 (beta2-agonister) enligt WADA sedan 2019.

Higenamin finns i olika traditionella kinesiska örter, såsom asarum, radix aconiti lateralis preparata och cortex phellodendri. Det finns också i vanliga kryddor som varje hemmakock kan använda, såsom peppar och kanel. Eftersom dessa används av många människor kan många idrottare vara omedvetna om risken för oavsiktlig dopning. För idrottare utgör därför higenamin en livsmedelssäkerhetsrisk som en prestandaökande substans. Enligt WADA:s riktlinjer utgör närvaron av higenamin i urinprov vid koncentrationer större än eller lika med 10 ng/mL ett oönskad analytisk fynd (AAF).

Kreatin

Amerikaner konsumerar över 4 miljoner kg kreatin per år. Inom sportnäringsmarknaden är kreatin det mest populära kosttillskottet med årliga försäljningen på 200 miljoner dollar. Medan kreatin används omfattande, är dess säkerhet fortfarande föremål för debatt. Sammantaget verkar det dock inte finnas några negativa effekter av att konsumera rekommenderade doser av kreatinmonohydrat för friska individer, varken på kort eller lång sikt (upp till 30 g per dag i upp till 5 år). Kortvarig (5 dagar till 2 veckor) och högdos (0,3–0,8 g (kg/d) administrering av kreatin kan stimulera produktionen av metylamin och formaldehyd (potentiellt cytotoxiska metaboliter av kreatin) i urinen hos friska individer, men det finns inga negativa effekter på deras njurfunktion. Kreatin är inte dopingklassat.

1,3-Dimetylamylamin

Med struktur analog med efedrin och amfetaminer har DMAA inkorporerats i viktminskning-sprodukter eftersom det kan påskynda lipolys och stimulera ämnesomsättningen. Att ta DMAA kan dock öka blodtrycket och leda till hjärt- och kärlproblem, från takykardi till hjärtinfarkt och stroke. I allvarliga fall kan det också leda till akut leverskada. Följaktligen WADA förbjudit DMAA och i många länder har myndigheterna kraftigt begränsat användningen av DMAA som ett kosttillskott. På senare år har föreningar som 1,3-dimetylbutilamin (DMBA), 1,4-dimetylpentylamin och 2-amino-6-metylheptan som delar strukturell likhet med DMAA lagts till sportnäringsprodukter, men inga bevisade studier har genomförts för att bekräfta deras biotillgänglighet och effektivitet.

Metylhexanamin

Metylhexanamin (MHA) är en enkel alifatisk amin och vasokonstriktor som kan administreras genom inhalation till nässlemhinnan för att utöva sin effekt mot snuva. Den används också för att behandla hypertrofiska eller hyperplastiska orala vävnader. MHA används omfattande som kosttillskott under varumärken som Forthane, Forthan, Floradrene och dimetylhexanamin. År 2010 inkluderades det i WADAs förbudslista och förblev förbjudet som stimulant i tävling från 2011 till 2013. Enligt WADAs årsrapport från laboratorier 2010 var antalet positiva fall för MHA (123 rapporterade fall) det högsta bland andra stimulantläkemedel, vilket stod för 21 procent av alla stimulanter som detekterades i antidopningstester. Året därpå, 2011, toppade det återigen listan över stimulanter, med 283 rapporterade positiva fall, vilket utgjorde 39 procent av alla.

Enligt statistik från WADA-ackrediterade laboratorier är MHA den mest använda förbjudna substansen i stimulantkategorin och orsakar över 10 % av alla positiva drogtester inom tävlingssport. Både vid internationella och inhemska idrottsevenemang har idrottare över åren testats positiva för MHA.

Referens: Wei M, Wang J. Potential health risks of foodborne performance-enhancing drugs in competitive sports. Heliyon 2023; 9: e21104.