Alkohol påverkar halten av endogena steroider

Biosyntesen och biotransformationen av steroider bygger på en kaskad av enzymatiska processer som är mycket känsliga för olika yttre påverkningar. Bland dessa har det visats att etanol påverkar testosteronmetabolismen. För dopinganalyser omfattar idrottares steroidprofiler vanligen sju steroidmetaboliter i urinen, vilka ökar signifikant efter intag av etanol. Denna effekt antas bero på bristen på hepatic NAD+-koenzym som en konsekvens av etanoloxidation.

Endast nyligen har blodprofiler för testosteron (T) och androstenedion (A4) introducerats som ett ytterligare tillvägagångssätt för dopningskontroll. Dock har en potentiell påverkan av etanolintag på testosteronbiosyntesen och därmed på blodets steroidprofiler inte undersökts hittills. Därför utfördes mätningar av steroidkoncentrationer från 10 män och 10 kvinnor som fick en etanolinfusion upp till en andningsalkohol-koncentration på 0,5 mg/L, vilken hölls som en platå i två timmar. Blodprov togs varje 15:e minut för steroidkvantifiering. En etanoldoserad T/A4-ökning upp till 385%, vilket resulterade från A4-hämning, observerades hos 14 försökspersoner. Dessutom observerades sporadiska A4-ökningar samtidigt med kortisol- och ACTH-pulser, vilket tyder på en måltidsinducerad binjurestimulering. Medan testosteronnivåerna hos män endast visade dygnsvariation, visade testosteronnivåerna hos vissa kvinnor sig vara känsliga för etanol- och ACTH-beroende störningar, vilket tros bero på dess övervägande binjureproduktion hos kvinnor. Sammanfattningsvis understryker resultaten av denna studie vikten av blodprovtagning med tillräckligt långt tidsintervall från intag av mat och etanol. Detta är av intresse om T och A4 används för diagnostik inom dopningskontroll.

Referens: Thieme D, Krumbholz A, Bidlingmaier M, Geffert C, Hameder A, Stöver A, Graw M, Keiler AM. Influence of ethanol consumption and food intake on serum concentrations of endogenous steroids. Steroids 2023 Nov 3: 109331 [Online ahead of print].