Mikrodosering vid bloddoping
Bloddopning är förbjudet för idrottare men har ändå lett till dopingavstängningar genom åren. Med förbättrade direkta och indirekta detektionsmetoder har praxisen påståtts ha övergått till mikrodosering, det vill säga att minska amplituden av bloddopningsregimen.
En narrativ översikt utvärderar här om bloddopning, särskilt behandling med rekombinant human erytropoietin (rhEpo) och blodtransfusioner, är prestationshöjande, mekanismen bakom samt möjligheter till detektion med särskild tonvikt på mikrodosering. I allmänhet är studier som utvärderar mikrodoser av bloddopning begränsade. Dock, i randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier, finner tre studier att infusion av så lite som 130 mL röda blodkroppar eller injektion av 9 IU per kg kroppsvikt rhEpo tre gånger per vecka i 4 veckor förbättrar uthållighetsprestationen med 4 till 6 procent.
Mekanismen för en prestationshöjande effekt efter rhEpo eller blodtransfusioner verkar vara ökad syretransportkapacitet, vilket åtföljs av ökad muskulär syreextraktion och troligen ökad blodflöde till arbetande muskler, vilket möjliggör förmågan att bibehålla en högre tränings-intensitet under en given period. Bloddopning i mikrodoser utmanar indirekt detektion genom Atletens Biologiska Pass, även om den kan identifiera 20-60 procent av individerna beroende på provtidpunkten. Emellertid framträder nya biomarkörer, och vissa kan ge ett tilläggsbidrag för detektion av mikrobloddopning, såsom omogna retikulocyter eller de järnreglerande hormonerna hepcidin och erytroferron. Framtida studier bör försöka validera dessa biomarkörer för implementering i verkliga antidopinginsatser och fortsätta upptäckten av biomarkörer-
Referens: Breenfeldt Andersen A, Nordsborg NB, Bonne TC, Bejder J. Contemporary blood doping – performance, mechanism, and detection. Scand J Med Sci Sports 2024; 34: e14243.