Kvinnlig elitidrott kan ge nedsatt fertilitet

Elitidrott kan ge nedsatt kvinnlig fertilitet

Allt fler kvinnor deltar i professionell och rekreationsidrott. Även om fysisk aktivitet med hög intensitet anses vara fördelaktig, visar forskning att elitidrottare har en högre förekomst av menstruationsrubbningar. Det finns mindre tydlig evidens gällande hur elitidrott påverkar fertilitet. Det är avgörande att förstå detta eftersom den optimala fertilitetsåldern sannolikt sammanfaller med många idrottares topprestationsålder.

Man syftade nu till att genomföra en narrativ översikt som sammanfattar effekterna av elitidrott på reproduktionsfunktion och fertilitetsutfall, med särskilt fokus på relativ energibrist inom idrotten (REDs). Dessutom att redogöra för reproduktiva alternativ för kvinnliga idrottare samt att sammanfatta fertilitetsbehandlingars utfall och utmaningar för denna grupp. En litteratursökning utfördes därför i Medline, Embase, Google Scholar och Web of Science.

Det finns tydlig evidens för att träning på elitnivå medför en ökad risk för menstruations-rubbningar. Detta beror troligen på REDs, där studier visar att ökat energiintag kan motverka menstruationsdysfunktion. Även om det finns begränsad data om idrottare visar data från allmänbefolkningen att träning kan vara fördelaktigt för både fertilitet och assisterad befruktning upp till en viss gräns, varefter negativ påverkan kan förekomma – särskilt om menstruationsrubbningar redan föreligger. Det är viktigt att kunna ge idrottare rådgivning om ålderns påverkan på fertiliteten, hur deras träning påverkar reproduktiv hälsa samt vilka konsekvenser fertilitetsbehandlingar kan ha, inklusive deras påverkan på träning och prestation samt om medicinerna är förenliga med antidopingregler.

Man drog slutsatsen att elitidrott kan påverka menstruationsfunktionen negativt, men påverkan på fertilitet är mindre klarlagd. Återställande av energibalans kan återupprätta menstruationen och förbättra fertiliteten, men vissa individer kan behöva fertilitetsbehandling. Idrottare som vill vänta med att bli gravida till efter karriären riskerar åldersrelaterad fertilitetsnedsättning och kan därför vilja överväga bevarande av ägg eller embryon. Att ge idrottare evidensbaserad information om deras reproduktiva hälsa är fortsatt en utmaning på grund av deras underrepresentation i forskningen kring träning och fertilitet.

Referens: L’Heveder A, Roberts RE, Hassan A, Kasaven L, Saso S, Bracewell-Milnes T, Nicopoullos J, Thum MY, O’Neill HC, Pollock N, Brown J, Jones BP. Considerations of fertility in elite sportswomen: A narrative review. BJOG 2025 Jul 11 [Online ahead of print].