beta2-Agonister ger liten men kliniskt relevanta bättre anaerob prestation

Denna systematiska italienska översikt och metaanalys (CRD420251006746) undersökte effekten av inhalerade beta2-adrenoceptoragonister (IBA) med dispens enligt WADA:s förbudslista 2025 på idrottsprestation samt respiratoriska och kardiovaskulära utfall. En central subgrupp-sanalys fokuserade på IBA som administrerades inom de dosintervall som är tillåtna enligt WADA 2025.

Resultaten visar att IBA signifikant förbättrade sprinttid med 0,30 s (95 % KI 0,52–0,07) totalt sett och med 0,27 s (95 % KI 0,50–0,05) hos friska individer, där långverkande beta2-agonister gav en förbättring på 0,49 s (95 % KI 0,81–0,17). Dessa förbättringar av sprint-prestation kvarstod även vid doser som är tillåtna enligt WADA.

Blodlaktatnivåerna ökade signifikant med 0,67 mmol/L (95 % KI 0,19–1,14) totalt och med 0,65 mmol/L (95 % KI 0,17–1,14) hos friska individer, även om denna effekt inte var signifi-kant vid WADA-tillåtna doser.

IBA förbättrade signifikant forcerad expiratorisk volym under 1 sekund (FEV₁) med 0,19 L (95 % KI 0,14–0,23) samt forcerat expiratoriskt flöde mellan 25 och 75 procent av vitalkapaci-teten (FEF₂₅-₇₅) med 0,40 L/s (95 % KI 0,24–0,56). Förbättringar i lungfunktionen bekräftades även vid doser som är tillåtna enligt WADA.

Hjärtfrekvensen ökade signifikant med 1,40 slag/minut (95 % KI 0,32–2,48). Däremot hade IBA ingen påverkan på aerob prestationsförmåga.

När IBA administreras inom de doser som är tillåtna enligt WADA 2025 kan de ge små men kliniskt relevanta förbättringar i anaerob prestationsförmåga hos friska individer, samtidigt som de erbjuder terapeutisk bronkdilatation för idrottare med astma eller ansträngningsutlöst bronkkonstriktion. Dosrestriktioner är avgörande för att minimera risken för prestations-höjning som går utöver terapeutiskt syfte samt för att begränsa biverkningar. Ytterligare forskning är av stor betydelse för att säkerställa att antidopningspolicyer är förenliga med medicinska standarder och etiska överväganden för alla idrottare.

Referens: Calzetta L, Pistocchini E, Manzetti GM, Gholamalishahi S, Cammarata M, Muscoli S, Ora J, Rogliani P. Effects of inhaled β2-ar agonists in athletes according to the WADA 2025 list: New insights from a systematic review and meta-analysis. Scand J Med Sci Sports 2026; 36: e70197.