Viktminskningsläkemedel - vad idrottare bör veta
Viktminskningsläkemedel: Vad idrottare behöver veta om GLP-1 enligt USADA
Viktnedgångsläkemedel som innehåller GLP-1-agonister har ökat explosionsartat i popula-ritet under de senaste åren och väckt stort intresse långt utanför deras FDA-godkända användningsområden för behandling av typ 2-diabetes och fetma. Detta omfattande och så kallade ”off label”-intresse har också lett till en kraftig ökning av oregistrerade produkter som säljs online och via sociala medier, vilket innebär säkerhetsrisker för konsumenter.
Även om GLP-1-preparat för närvarande är tillåtna inom idrotten är det viktigt att idrottare känner till att WADA övervakar användningen av GLP-1-agonister bland idrottare för att avgöra om de bör förbjudas i framtiden.
Vad är GLP-1?
GLP-1-agonister, såsom Semaglutide (Ozempic, Wegovy), dulaglutid (Trulicity) och tirzepatide (Mounjaro), påverkar kroppen på flera sätt. De hjälper kroppen att frisätta insulin, bromsar magsäckstömningen och minskar mängden mat som människor äter.
Dessa läkemedel har visat sig förbättra blodsockerkontrollen hos personer med diabetes och hjälpa till med viktnedgång hos personer med övervikt eller fetma.
Är GLP-1 förbjudet inom idrotten?
GLP-1-preparat är inte förbjudna inom idrotten. WADA övervakar dock för närvarande och utvärderar användningen av GLP-1-agonister bland idrottare för att avgöra om de bör förbjudas i framtiden.
Det är också viktigt att förstå att det finns många oregistrerade GLP-1-produkter tillgängliga för konsumenter som medför betydande säkerhetsrisker.
Aktiva substanser och användningsområden
Semaglutide
Ozempic: typ 2-diabetes, förbättrad blodsockerkontroll, minskad risk för allvarliga hjärt-kärlhändelser hos vuxna
Wegovy: långsiktig viktkontroll hos vuxna och ungdomar över 12 år med fetma eller övervikt tillsammans med samsjuklighet; minskad risk för hjärt-kärlhändelser
Rybelsus (peroral form): typ 2-diabetes och förbättrad blodsockerkontroll
Tirzepatide
Mounjaro: typ 2-diabetes och förbättrad blodsockerkontroll hos vuxna
Liraglutid
Victoza: typ 2-diabetes, förbättrad blodsockerkontroll och minskad risk för hjärt-kärlhändelser
Saxenda: långsiktig viktkontroll hos vuxna och ungdomar med fetma eller övervikt tillsammans med samsjuklighet
Dulaglutid
Trulicity: typ 2-diabetes och förbättrad blodsockerkontroll
Exenatid
Byetta: typ 2-diabetes (injektion två gånger dagligen)
Bydureon BCise: typ 2-diabetes (veckovis depåinjektion)
Som tabellen visar kan GLP-1-preparat endast förskrivas för långsiktig viktkontroll kopplad till fetma eller kombinationen fetma och blodsockerkontroll hos personer med typ 2-diabetes. Det finns inga GLP-1-agonister som är godkända för att ”bara gå ner några kilo” eller för mindre kosmetisk viktnedgång. Alla receptbelagda GLP-1-agonister kräver noggrann uppföljning av läkare för att upptäcka och hantera biverkningar.
Vilka biverkningar kan GLP-1 ge?
De vanligaste biverkningarna av GLP-1-preparat är:
illamående
kräkningar
diarré
buksmärta
Även bukspottkörtelinflammation och gallvägssjukdomar har rapporterats.
Överkänslighet vid injektionsstället och anafylaxi (allvarlig allergisk reaktion) kan också förekomma.
Det är oroande att många personer på sociala medier rapporterar allvarliga biverkningar som krävt sjukhusvård – exempelvis pankreatit – efter att ha självmedicinerat med GLP-1-agonister köpta online utan recept.
Varningssignaler på att du använder ett oregistrerat GLP-1-preparat
För att få ett GLP-1-läkemedel utskrivet ska man först undersökas och diagnostiseras av läkare för ett godkänt medicinskt tillstånd och därefter få ett godkänt läkemedel förskrivet. Om man själv köpt läkemedlet online utan kontakt med läkare kan det vara en varningssignal. Följande tecken kan också indikera att produkten är oregistrerad:
Webbplatsen, kliniken eller apoteket erbjuder ”generiska” versioner av Ozempic, Wegovy, Zepbound eller andra GLP-1-läkemedel. Det finns för närvarande inga lagliga generiska versioner
Produkten är specialtillverkad (“compounded”) eller säljs som en ”compounded” GLP-1-produkt
Webbplatsen säljer GLP-1-plåster, gummies eller orala versioner som inte är godkända
Produkten marknadsförs som ”endast för forskning” eller som ”research chemicals”.
Om någon av dessa varningssignaler gäller en produkt man använder bör man kontakta legitimerad läkare för medicinsk rådgivning.
Säkerhetsrisker med oregistrerade GLP-1-produkter
Det finns flera säkerhetsproblem kopplade till oregistrerade GLP-1-produkter.
Det har upptäckts många fall där den aktiva substansen som angavs på etiketten inte stämde med innehållet i produkten. I vissa fall innehöll produkterna andra ämnen, exempelvis saltformer av GLP-1-agonister, som är kemiskt annorlunda substanser.
Dessutom har doseringsfel förekommit när patienter själva försökt beräkna och administrera farligt höga doser av oregistrerade läkemedel, vilket lett till allvarliga biverkningar och sjukhusinläggningar.