Fungerar inkretinbaserade (Ozempic et al) som dopingpreparat

Fungerar inkretinbaserade läkemedel (Ozempic et al) som dopingpreparat?

Inkretinbaserade behandlingar, däribland glukagonlik peptid-1-receptoragonister (GLP-1-receptoragonister, GLP-1 RA) och dipeptidylpeptidas-4-hämmare (DPP-4-hämmare), har revolutionerat behandlingen av typ 2-diabetes och fetma. Ny forskning tyder på att dessa läkemedel kan påverka idrottsprestationer genom effekter på kroppssammansättning, energimetabolism och hjärt-kärlfunktion.

Denna narrativa översiktsartikel granskar kritiskt om inkretinbaserade behandlingar skulle kunna betraktas som doping enligt WADA:s kriterier.

Författarna genomförde en narrativ genomgång av litteraturen om inkretinernas farmakologi, deras metabola effekter av betydelse för idrottsprestation samt gällande antidopingsregler. Litteratursökningar gjordes i databaserna PubMed, Scopus och Web of Science med sökord som GLP-1 receptor agonists, DPP-4 inhibitors, doping, athletic performance, WADA och sports pharmacology, utan någon begränsning av publikationsår.

GLP-1-receptoragonister, såsom semaglutid, liraglutid, tirzepatid och exenatid, ger en betydande viktnedgång, huvudsakligen genom minskning av fettmassa. Samtidigt utgör dock 20–30 procent av den totala viktminskningen en förlust av fettfri massa (lean body mass).

Prekliniska studier visar att GLP-1-receptoragonister kan förbättra uthålligheten vid fysisk aktivitet, stimulera mitokondriell nybildning (mitokondriell biogenes) och öka glukosupptaget via GLP-1R/AMPK-signalvägen. Kliniska studier på människor har däremot inte kunnat visa någon konsekvent förbättring av den fysiska prestationsförmågan.

För närvarande finns inkretinbaserade behandlingar inte upptagna på WADA:s förbudslista.

Även om dessa läkemedel teoretiskt skulle kunna förbättra prestationsförmågan genom bättre viktkontroll och optimerad ämnesomsättning, stöder den nuvarande vetenskapliga evidensen inte att de bör klassificeras som dopingmedel. Författarna betonar dock att fortsatt övervakning är motiverad i takt med att eventuella mönster av missbruk kan komma att utvecklas.

Referens: La Vignera S, Condorelli RA. Incretin-based therapies in sports: Pharmacological mechanisms, performance-enhancing potential, and anti-doping implications - A narrative review. Int J Mol Sci 2026; 27: 6116.