Athlete Passport Management Units

Athlete Passport Management Units (APMUs)

Blodpasset, Athlete’s Biological Passport (ABP), består av upprepade blodprov där man analyserar specificerade hematologiska parametrar. Förhållandet mellan de olika variablerna registreras och förhållandena över tid behandlas statistiskt med så kallad Bayesiansk statistik. Utvärderingen av blodpassens siffror och grafer baseras således på förhållandet mellan de olika variablerna och dessa förhållanden över tid, snarare än enstaka värden som är fallet i andra dopingtester. Förhållanden mellan parametrarna är tämligen konstanta över tid för varje person så vidare inte yttre faktorer – exempelvis sjukdom eller doping – påverkat de ingående värdena.

Till skillnad från andra dopingtester är det således ett förlopp över tid som beaktas och inte enbart värden vid en enstaka tidpunkt, och det finns beskrivet felkällor som kan påverka förhållandena som inte lämpar sig för statistisk bedömning. Därför har man valt att låta datorn ta fram underlaget men att detta sedan bedömes av en kommitté, kallad Athlete Passport Management Unit (APMU).

En APMU är visserligen bekostad av de ländernas NADO som utnyttjar den – i Sverige således Antidoping Sverige (ADSE) – men för övrigt är de fullständigt fristående från alla antidopingorganisationer. APMU är lika styrda och reglerade av WADA som dopinglabben. De ska granska alla pass som kommer in och måste kommentera alla pass som är “atypiska” och alla atypiska blodpass måste granskas av en utomstående expert oberoende av APMUn och ADOn. Om det sedan blir ett ärende sammanställer APMU all dokumentation, men det är Passport Custodian som är Results Management Authority. Det skall dock betonas att en APMU endast har siffervärden och grafer till sitt förfogande men att dessa skall bedömas utan att man vet vilken person som ligger bakom.

Praktiskt tillgår det så att alla blodprovssvar för blodpass med automatik sorteras in i WADAs registreringssystem ADAMS och där behandlas automatiskt svaren statistiskt. Ur systemet kan man sedan begära ut de statistiskt bedömda sannolikheten att något avviker signifikant från det förväntade eller låter man ADAMS sänder ut ett meddelande var gång ett statistiskt avvikande värde beräknats. Därefter vidtar sedan den mänskliga analysen i APMU-gruppen. Varje APMU knyter till sig ett antal (minst 3) oberoende dopingexperter med expertis inom olika områden (exempelvis Klinisk Hematologi och träningsfysiologi). De pass som har avvikande värden ska granskas av en av dessa experter. Denne gör en av fyra bedömningar; Normal, Suspicious, Likely Medical Condition eller Likely Doping. Om bedömningen är Likely Doping ska passet skickas till ytterligare två experter (som är ovetande om att den redan granskats av en expert som sagt Likely Doping). Om alla tre experter oberoende av varandra säger Likely Doping, skrivs en gemensam ”joint opinion” som utövaren får möjlighet att bemöta. Om Expertpanelen efter utövarens bemötande fortfarande anser att det sannolikt är doping som orsakat variationerna i passet blir det en ”Adverse Passport Finding” som är samma sak som en AAF (Adverse Analytical Finding).

Denna expertgrupp skall också ta hänsyn till “confounding factor that might cause individual sample results to be inappropriate to use in the athlete’s profile without adjustment”. Expertgruppen kan sedan avge endera av utlåtandena:

Panelen är av samstämmig uppfattning att det är högst sannolikt att den aktuella idrottsutövaren har använt en förbjuden substans eller förbjuden metod om inte idrottsutövare trovärdigt kan förklara att avvikelsen i blodpasset har en naturlig förklaring

Informationen inger misstanke om att doping förelegat men ytterligare undersökningar bör göras. Panelen är beredd att ge rekommendationer för fortsatt utredning

Information inger inte misstanke om doping och någon ytterligare undersökning rekommenderas för närvarande inte

Det skall då också beaktas att idrottaren i fråga kan ha haft dispens för något läkemedel som givit avvikelsen, eller där det kan misstänkas att laboratoriet av någon anledning inte har följt de WADA-fastställda rutinerna.

Det är dock viktigt att förstå att APMU inte dömer någon idrottare utan att gruppen endast avger ett utlåtande – precis som ett WADA-ackrediterat laboratorium presenterar sina svar för antidopingorganisationen att sedan handlägga.

De nordiska länderna har samarbetat inom antidopningsområdet i flera decennier genom ett formellt avtal som undertecknades 1982. Avtalet ger undertecknarna rätt att testa idrottare från vilket som helst av partländerna både i och utanför tävling. Samarbetet har gjort det möjligt för länderna att harmonisera testpraxis, utveckla utbildningsaktiviteter, samarbeta i forskningsprojekt och seminarier och skapa gemensamma policyer för internationella aktiviteter. Det nordiska samarbetet anges ha varit särskilt betydelsefullt för att skapa kvalitetsledningssystem för testning. De nordiska länderna som ingår i nuvarande avtal är:

Danmark: Antidoping Danmark (ADD)Island: Íþrótta- og Ólympíusamband ÍslandsSverige: Antidoping Sverige (ADSE)Finland: FINCIS (Finnish Center for Integrity in Sports)

Norge: Stiftelsen Antidoping Norge (ADN)

Som en del i detta samarbete etablerade Danmark, Sverige, Finland, Norge och det norska laboratoriet för dopinganalys 2013 Nordic Athlete Passport Management Unit (NAPMU) för att administrera och förvalta resultaten av Athlete Biological Passport (ABP) för de aktuella idrottarna i respektive länder. Senare har också Island gått med i samarbetet. NAPMU erbjuder också sina tjänster till andra länders antidopingorganisationer för att hantera resultaten i deras ABP-program och hjälpa till med deras testplanering för att säkerställa högkvalitativa, uppdaterade evidensbaserade testprogram. NAPMU arbetar i enlighet med kraven i World Anti-Doping Code (WADC) och ABP Guidelines.

De laboratorier med APMU som arbetar med WADA är den 15 september 2022 belägna i:

Australien

Österrike

Belgien

Kanada

Kina

Frankrike

Tyskland

Storbritannien

Italien

Japan

Polen

Qatar

Schweiz

Spanien

USA