Förändringar i omogna retikulocyter vid mikrodosanvändning av rHuEPO
Man undersökte om omogna retikulocytfraktioner (IRF) och förhållandet mellan omogna retikulocyter och röda blodkroppar (IR/RBC) är känsliga som specifika biomarkörer för mikrodos rekombinant humant erytropoietin (rHuEPO) och om inkluderingen av retikulocytprocent (RET% ) och algoritmen “abnormal blood profile score (ABPS)” ökade idrottarens biologiska pass (ABP) känslighet jämfört med hemoglobinkoncentrationen ([Hb]) och OFF-scorepoängen.
Fyrtioåtta individer (lika antal män och kvinnor) avslutade en tvåveckors baslinjeperiod följt av en fyra veckors interventionsperiod med tre intravenösa injektioner i veckan av 9 IE/kg kroppsvikt epoetin-beta eller koksaltlösning (0,9 % NaCl) och en 10-dagars uppföljning. Blodprover togs varje vecka under baslinjen och interventionen samt 3, 5 och 10 dagar efter behandling.
rHuEPO-behandlingen ökade signifikant koncentrationen av hemoglobin (tid×behandling), RET% (tid×behandling), IRF (tid×behandling) och IR/RBC (tid×behandling). IRF och IR/RBC var upp till 58 respektive 141 procent högre jämfört med placebo, och beräknade tröskel-värden gav en toppkänslighet över tidpunkter på 58 och 54 procent med 98 procent specificitet, respektive. För att uppnå >99 procent specificitet för IRF och IR/RBC reducerades sensitiviteten till 46 respektive 50 procent. Över alla tidpunkter ökade tillägget av RET% och ABPS till ABP känsligheten från 29 till 46 procent. Identifiering av sant positiva extremvärden erhållna via ABP och IRF och IR/RBC ökade känsligheten över alla tidpunkter till 79 procent.
Sammanfattningsvis är IRF, IR/RBC, RET% och ABPS känsliga och specifika biomarkörer för mikrodos rHuEPO hos både män och kvinnor och kompletterar ABP.
Referens: Breenfeldt Andersen A, Bejder J, Bonne TC, Graae J, Seier S, Nordsborg NB. Changes in immature reticulocytes aid the indirect detection of micro-dose recombinant erythropoietin use in males and females. Med Sci Sports Exerc 2023 Apr 25 [Online ahead of print].