Effekt av sulfonylurea Gliclazide på träningsprestation och återhämtning

Sulfonureider är en läkemedelsgrupp som används vid behandling av Type 2 diabetes. De verkar genom att binda till sulfonureidreceptorer (SUR) i pankreas beta-celler, blockera ATP-beroende kaliumkanaler (K⁺-ATP) och stimulera insulinsekretion. Enligt World Health Organization är gliclazid ett av de säkraste och mest effektiva läkemedlen i denna läkemedelsklass för behandling av typ 2-diabetes, men säljs inte i Sverige

På grund av sina farmakodynamiska egenskaper är gliclazid selektivt för pankreas beta-cellsreceptorer (SUR1) och har låg affinitet för receptorer i hjärtmuskel (SUR2A) och kärlmuskelceller (SUR2B).

Koppling till doping

På grund av dess användning inom doping har World Anti-Doping Agency förbjudit insulin i idrott. Det finns dock rapporter om att sulfonureider används av både amatör- och elit-idrottare som insulinfrisättande läkemedel, eftersom de inte finns med på dopingslistan.

Flera hypoteser finns kring gliclazids möjliga prestationshöjande effekter:

Ökad insulinfrisättning, vilket kan förbättra upptaget av glukos och aminosyror i skelettmuskler och därmed förbättra återhämtning och prestation

Snabbare glykogenåterbildning, vilket kan förbättra återhämtning mellan träningspass. Antiinflammatoriska effekter, inklusive minskning av IL-6 och TNF-alfa, minskad oxidativ stress och påverkan på immunceller.

En tidigare pilotstudie från forskargruppen visade dock att 60 mg gliclazid före träning inte direkt förbättrade styrkeprestationen men verkade underlätta återhämtningen i efterföljande träningspass.

Trots dessa hypoteser har gliclazids potentiella ergogena effekt ännu inte testats direkt i samband med träning – varken som akut effekt eller vid långvarig användning. Tidigare studier har främst undersökt:

bioekvivalens hos friska personer

farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper

metabolism och leverenzymers roll

en studie med 7 dagars behandling

Ingen av dessa studier har dock analyserat idrottsprestation eller muskelåterhämtning efter träning som utfallsmått.

Ny studie

Det genomfördes en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad crossover-studie med 44 styrketränade män. Deltagarna fick antingen gliclazid med modifierad frisättning (MR) 90 mg (8 timmar före träningspassen) eller placebo. De genomförde tre på varandra följande styrketräningspass bestående av fyra set på 80 procent av deras en-repetitionsmaximum (1-RM) i: Bänkpress ochSquat (fria knäböj)

Gliclazid förbättrade prestationen signifikant i styrketräningen med signifikant ökningar i total träningsvolym:

bänkpress: +23,3 %

knäböj: +23,2 %

Dessutom förbättrades muskelåterhämtningen sigifikant 24–48 timmar efter träning:

ROM axel: +1,1 %

ROM knä: +1,6 %

CK-MM: −13,2 %

LDH: −12,8 %

TNF-alfa −17,4 %

IL-6: −5,3 %

muskelsmärta: −17,7 %

återhämtningspoäng: +32,5 %

Samtidigt observerades hypoglykemi hos tre deltagare i gliclazidgruppen.

Man drog slutsatsen att en dos på 90 mg gliclazid 8 timmar före styrketräning gav ergogena effekter (förbättrad träningsprestation och muskelåterhämtning). Dock förekom hypoglykemi hos cirka 7 % av deltagarna.

Gliclazid MR kan således akut öka styrka och muskelåterhämtning. Hos idrottare kan läkemedlet ge biverkningar, särskilt hypoglykemi. Off-label-användning måste väga ergogen effekt mot säkerhetsrisker.

Referens: Martins JB, Dipp T, Schaan BD, Lehnen AM. Gliclazide enhances exercise performance and recovery of muscle strength in healthy trained individuals: a randomized controlled trial. Eur J Sport Sci. 2026; 26: e70155.