Akuta effekter av kaffekonsumtion på hälsan

I numret av New England Journal of Medicine från den 23 mars 2023 redovisas en ny studie av kaffets effekter på vuxna, rimligt unga människor. Den var inte inriktad på idrottare men passar väl in på idrottande individer också.

Det rör sig om en prospektiv, randomiserad, case-crossover-studie för att undersöka effekterna av koffeinhaltigt kaffe på hjärtektopi, arytmier, daglig stegräkning, sömnlängd och serumglukosnivåer. Studiepopulationen inkluderade vuxna ≥18 år som drack koffeinhaltigt kaffe minst en gång om året, var villiga att avstå från kaffe i ≥2 dagar i följd under en 14-dagarsperiod och ägde en smartphone. Vuxna med en historia av förmaksflimmer, hjärtsvikt eller som hade en implanterad pacemaker eller defibrillator exkluderades. Dessutom exkluderade var de som tog betablockerare, icke-dihydropyridinkalciumkanalblockerare eller Vaughn-Williams klass 1 eller 3 antiarytmika.

Deltagarna bar en kontinuerligt registrerande elektrokardiogramapparat, en handledsburen accelerometer och en kontinuerlig glukosmätare. Deltagarna laddade också ner en smartphoneapplikation för att samla in geolokaliseringsdata. Dagliga textmeddelanden skickades till deltagarna under en 14-dagarsperiod för att slumpmässigt instruera dem att köpa koffeinhaltigt kaffe eller undvika koffein. Det primära resultatet var genomsnittligt antal dagliga prematura förmakssammandragningar. Sekundära utfall inkluderade dagligt antal för tidiga slag, episod av supraventrikulär takykardi eller ventrikulär takykardi, dagliga stegräkningar, minuter av sömn och serumglukosnivåer. Efterlevnaden av randomisering-suppdraget bedömdes med hjälp av realtidsindikatorer registrerade av deltagarna, dagliga undersökningar, återbetalningar av datastämplade kvitton för kaffeköp,

Totalt ingick 100 deltagare i studien. Medelåldern (± SD) var 39 ± 13 år; 51 procent var kvinnor. Konsumtionen av koffeinhaltigt kaffe var associerad med 58 dagliga prematura förmakssammandragningar jämfört med 53 dagliga händelser på dagar då koffein undveks (rate ratio [RR], 1,09; 95 % konfidensintervall, 0,98-1,20; p = 0,10). Konsumtionen av koffeinhaltigt kaffe jämfört med ingen koffeinkonsumtion var associerad med 154 respektive 102 dagliga prematura ventrikulära sammandragningar, 10 646 och 9 665 dagliga steg och 397 versus 432 minuters nattsömn samt serumglukosnivåer på 95 mg/dL och 96 mg/dL

Författarna drog slutsatsen att konsumtion av koffeinhaltigt kaffe inte resulterade i signifikant fler dagliga prematura förmakssammandragningar än undvikande av koffein. Däremot uppmättes 30 minuters kortare sömn vid bruk av koffeinhaltigt kaffe och en liten ökning av dagliga steg.

Denna väl genomförda studie tyder på att koffeinhaltigt kaffe inte är associerat med en ökad risk för arytmier när det rör sig om en studiepopulationen som är relativt ung och frisk.

Referens: Marcus GM, Rosenthal DG, Nah G, Vittinghoff E,Fang C, Ogomorie K,et al. Acute effects of coffee consumption on health among ambulatory adults. N Engl J Med 2023; 388: 1092-1100.