Effekter av probiotikatillskott till idrottare

Effekter av probiotikatillskott till idrottare: en systematisk översyn

Under de senaste åren finns det växande studier som stöder effektiviteten av att ta probiotika, mikroorganismer som kan ha gynnsamma effekter på organismen, för att minska förekomsten och svårighetsgraden av akut infektiös diarré och övre luftvägsinfektioner (URTI) i den allmänna befolkningen. Dessa effekter härrör från moduleringen av immunsystemet som drivs av probiotika. Dessutom är probiotika också modulatorer av tarmmikrobiotan, vilket också kan ha en indirekt inverkan på olika index för fysisk prestation och efterföljande återhämtning. En nyligen genomförd systematisk översikt har visat de fördelaktiga effekterna av probiotika för att minska risken för att utveckla gastrointestinala- och luftvägsinfektionssjukdomar eller svårighetsgraden av symtom som är förknippade med dessa störningar även hos idrottare [Di Dio M, Calella P, Cerullo G, Pelullo CP, Di Onofrio V, Gallè F, Liguori G. Effects of probiotics supplementation on risk and severity of infections in athletes: A systematic review. Int J Environ Res Public Health 2022; 19 :11534]. Därför kan tillskott med probiotika ha positiva effekter på idrottares hälsa även i ett större perspektiv.

Förutom evidensen angående effekterna på idrottarnas immunförsvar är det dock inte klart om och vilken typ av probiotikatillskott som kan leda till gynnsamma effekter på idrotts-prestationer hos idrottare. I synnerhet bör dess möjliga effekter på alla de stora dimensionerna av idrottsprestationer (skicklighet, styrka, uthållighet och återhämtning) undersökas ur denna synvinkel. Denna systematiska granskningen utfördes enligt riktlinjerna för Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Urvalet av studierna utfördes genom PICO-modellen, genom att beakta följande parametrar: P (patienter) friska vuxna idrottare; I (intervention) kosttillskott med probiotika; C (jämförelse) jämförelse med en kontrollgrupp; O (resultat) potentiella effekter av probiotikatillskott på prestation. Endast randomiserade kontrollerade studier utförda på friska vuxna idrottare med en beskrivning av probiotikatillskott inkluderades. Av totalt 2304 relevanta artiklar uppfyllde 13 studier inklusionskriterierna. Sju studier avser uthållighetsidrottare, en på rugbyspelare, tre avser icke-specificerade idrottare, en på badmintonspelare och en involverar basebollspelare. De utvalda studierna utfördes mellan 2014 och 2021 i olika geografiska områden: Europa (Österrike, Storbritannien, Spanien, Polen), Västasien (Israel), Östasien (Malaysia, Japan, Taiwan), Nordamerika (USA, Tennessee) och Oceanien (Australien). Majoriteten av dem hade en dubbelblind, placebokontrollerad design.

Sammantaget rapporterade 11 av 13 studier positiva, men inte alltid statistiskt signifikanta, effekter av probiotikatillskott på olika aspekter av idrottsprestationer. Med tanke på interventionerna baserade på användningen av enstamsprodukter verkar det som om probiotikatillskott inducerade positiva effekter i termer av uthållighet, aerob kapacitet och återhämtning av trötthet. I synnerhet för släktet Lactobacillus resulterade integrationen av Lactobacillus shirota i bättre aerob kapacitet, integrationen av Lactobacillus plantarum gav en ergogen effekt hos triathleter, bättre underhåll av fysisk prestation och uthållighetslöp-prestanda medan Lactobacillus gasseri-tillskott hos löpare var effektivt för att återhämta sig från trötthet men orsakade inga signifikanta skillnader i fysisk prestation

Sammanfattningsvis tyder bevisen från de analyserade studierna på att integrationen av idrottares dieter med vissa bakteriestammar och även konsumtionen av probiotiska föreningar med flera stammar kan leda till en förbättring av vissa prestationsområden, såsom uthållighet, styrka och återhämtning, och i prestationsrelaterade fysiska tillstånd och egenskaper, såsom muskelsmärta och kroppssammansättning. Men heterogeniteten i de tillgängliga studierna tillåter oss inte att dra säkra slutsatser i denna fråga. Intresset för detta utforskningsområde växer men de tillgängliga studierna kan fortfarande inte jämföras för att ge solida bevis. För att verifiera effekterna av probiotikatillskott på idrottsprestationer behövs ytterligare kontrollerade och jämförande studier.

Referens: Di Dio M, Calella P, Pelullo CP, Liguori F, Di Onofrio V, Gallè F, Liguori G. Effects of probiotic supplementation on sports performance and performance-related features in athletes: a systematic review. Int J Environ Res Public Health 2023; 20: 2226.